В практике уролога существует довольно простой, но в то же время наиболее информативный способ получить сведения о состоянии предстательной железы — трансректальное ультразвуковое исследование, или сокращенно ТрУЗИ.
ОБ ИССЛЕДОВАНИИ ТРУЗИ
Ультразвуковая диагностика предстательной железы показана в следующих случаях:
- Если при ректальном пальцевом исследовании в кабинете у специалиста были обнаружены признаки объемного образования, воспаления железы или ее доброкачественной гиперплазии;
- Имеются признаки нарушенного мочеиспускания (задержка мочи, частые ночные мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
- У пациента есть любые признаки нарушения работы почек, острой или хронической формы почечной недостаточности;
- Общеклинические анализы крови и мочи показывают отклонение от нормы;
- Лицам старше 50 лет рекомендовано проходить плановое обследование с помощью УЗИ при наличии таких признаков: струя мочи слабая, часто ночью пациент встает помочиться, недержание мочи, при акте мочеиспускания приходится натуживаться, остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, струя мочи становится прерывистой.
КАКИЕ БОЛЕЗНИ УДАЕТСЯ ОБНАРУЖИТЬ С ПОМОЩЬЮ ТРУЗИ
Ультразвуковое исследование предстательной железы дает специалисту много информации, по которой можно поставить диагноз: это размеры органа, ее плотность, однородность.
Результаты исследования уже слагаются в один из диагнозов:
- Аденома предстательной железы. Заболевание характерно для лиц преклонного возраста. Отличается увеличением размеров органа и расстройством мочеиспускания. Аденома хорошо поддается лечению, если обнаруживается на ранних стадиях, в дальнейшем поможет только оперативное лечение;
- Рак простаты. Чем старше мужчина, тем выше риск появления раковых клеток в этом органе. Проблема в терапии рака состоит в том, что чаще опухоль обнаруживается на поздних стадиях, когда прогноз крайне неблагоприятный, приходится проводить радикальные оперативные вмешательства и удалять орган, а иногда и проводить кастрацию пациента. Поэтому не стоит игнорировать простые методами ежегодного профилактического осмотра для выявления опухоли на ранней стадии;
- Воспаление предстательной железы. Всем известное заболевание —простатит. У мужчин он проявляется нарушенным мочеиспусканием, снижением либидо, эрекции, яркости оргазма. Существует слишком большая вероятность перехода острой формы заболевания в хроническую, более того, основная часть простатитов протекает именно в скрытой форме, поэтому регулярное медицинское обследование поможет максимально восстановить работу органа и избежать необратимых изменений в его ткани;
- Кисты предстательной железы.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ
Подготовка к проведению ТрУЗИ предстательной железы простая, опишем, как ее делают Накануне вечером пациенту разрешается поужинать, утром на процедуру он должен прийти голодный.
При трансректальном способе проведения больного укладывают на кушетку на левый бок. Ноги приведены к животу. Датчик вводится в полость прямой кишки, предварительно на него надевают специальный презерватив. Глубина введения 5- 6 см. Перед началом процедуры обязательно делают клизму с целью очищения кишечника.
Во время исследования специалист изучает как поперечный, так и продольный срез простаты. Состояние капсулы органа, наличие новообразований и симметричность простаты врач оценивает по изображению в поперечном срезе.
ПРЕИМУЩЕСТВА ТРАНСРЕКТАЛЬНОГО УЗИ
Почему врачи рекомендуют именно трансректальное исследование, а не чрезкожное? Дело в том, что при введении высокочастотного датчика в прямую кишку происходит максимальное приближение его к железе, поэтому врач может детально рассмотреть все изменения в простате.
Почти все пациенты отрицательно относятся к такой манере проведения УЗИ. На самом деле, метод имеет множество преимуществ. Во-первых, удается обойти значительной толщины жировой слой на передней брюшной стенке. При введении датчика трансректально между прямой кишкой и предстательной железой почти не остается жировой прослойки.
При введении датчика через прямую кишку резко уменьшается расстояние до самой железы. Оно равно 6 мм.в среднем. Это позволило увеличить частоту ультразвука до 8 и даже 12 мгц. Это сильно повлияло на качество получаемого изображения и соответственно правильность диагноза.
Нельзя проводить трансректальное исследование пациентам при наличии следующих заболеваний:
- После операции по экстирпации прямой кишки (удаление);
- Хирургическое вмешательство на прямой кишке в недавнем прошлом является относительным противопоказанием;
- Трещины слизистой оболочки прямой кишки;
- Недержание мочи у больного;
- Геморрой в стадии воспаления.
Трансректальное исследование предстательной железы позволяет оценить состояние капсулы , а ее симметричность и правильность контуров являются первым признаком рака простаты. Также часто опухоль прорастает сосудисто-нервный пучок , что легко визуализируется с помощью ультразвука.
Одновременно врач оценивает структуру органа, ее однородность. Например, по структуре аденомы, ее однородности можно установить стадию назначить правильное лечение.
Отлично визуализируются на экране камни и участки кальциноза в паренхиме простаты. Диагностика бесплодия стала более быстрой и простой благодаря возможности обнаружения закупорки и кист семявыносящих протоков.
А признаком воспалительного процесса, закупорки семявыносящих протоков и венозного застоя в малом тазу служит изменения в структуре семенных пузырьков и их расширение.
