За последнее время сильно участились случаи заболеваний хроническими формами различных патологий со стороны органов мужской половой системы. Это можно объяснить физической нетренированностью, частыми стрессами, условиями труда, употреблением большого количества препаратов без показаний на то (в результате снижение иммунитета). Не редки и случаи возникновения такой болезни, как фиброз простаты.
ИЗМЕНЕНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Фиброз предстательной железы является участком в ее паренхиме, плотным на ощупь, иногда каменистым, который появляется в результате длительно протекающего воспаления, а также после обызвествления отмерших ее участков, сгустков простатического сока.
Такие участки в железе значительно влияют на ее функциональность: снижается секреторная и ферментативная активность. Результатом становится ухудшение дренажности, явления застоя в органе и развитие патогенных микроорганизмов. Возможно развитие такой патологии, как застойный простатит.
Перечисленные факторы служат основной причиной образования предстательных камней. Фиброз развивается в результате высокой активности клеток-фибробластов. Возможно ли как-то воздействовать на них? К сожалению, даже современной медицине не удается в большинстве случаев достичь выздоровления пациентов с острыми формами простатита. Чаще они со временем переходят в хронические заболевания, исходом которых становятся бесплодие и сексуальные расстройства.
Патологические изменения могут затрагивать не весь орган, а лишь его часть, в таком случае развивается очаг фиброза в предстательной железе. Симптоматика будет зависеть от его расположения и размеров. Если очаг расположен вблизи уретры, то на первый план выступить нарушение уродинамики, болевой синдром. При небольших размерах патологического участка основные функции органа могут не нарушаться.
КЛАССИФИКАЦИЯ ФИБРОЗА ПРОСТАТЫ
Эта классификация имеет значение для клиницистов, так как основана на симптомах фиброза простаты:
- На первой стадии отмечаются лишь функциональные расстройства мочеиспускания;
- На второй стадии нарушается уже пассаж мочи по мочевыводящим путям (верхним и нижним ее отделам);
- Третья стадия характеризуется стойким нарушением динамики мочи, поэтому у пациента уже можно заметить морфологические изменения органов мочевыделения или семенных протоков;
- Терминальная четвертая стадия. Сильно изменены мочеточники, структура паренхимы почек, сменных протоков.
На гистологическом уровне железа изменяется тоже постепенно:
- Наблюдается на начальной стадии очаговая гиперплазия предстательной железы и склероз;
- Начало атрофии паренхимы и фиброз;
- Склероз на этой стадии сочетается с гипертрофией;
- Кистозная трансформация на фоне фиброза;
- Цирроз, или терминальная стадия. На этой стадии у больного может обнаруживаться аллергический простатит, инфекционный простатит, а также атрофические, дистрофические изменения либо аномалии врожденного характера.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Проявления зависят от объема поражения, давности заболевания и общего состояния. Основные симптомы фиброза простаты:
- Во время полового акта или дефекации возникает дискомфорт;
- В области промежности пациента часто беспокоят боли (как синдром тазовой боли);
- Может появиться кровь в сперме или моче;
- Заметно изменяется работа мочеполовой системы;
- Снижается эрекция и либидо;
- Во время эякуляции возникает ноющая боль;
- Прогрессирующее нарушение уродинамики ведет к таким заболеваниям: пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, гидронефроз.
При посещении специалиста больной может предъявлять жалобы на задержку мочи, затруднение мочеиспускания. Фиброз предстательной железы по клинической картине напоминает обструкцию внутрипузырную. Пациент не может помочиться, иногда это вызывает болезненность или дискомфорт. В медицине этот симптом носит название странгурия. Даже после мочеиспускания у больного остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря.
Примечательно, что треть случаев протекает бессимптомно. В таких ситуациях диагноз ставится после планового профилактического осмотра. Длительное хроническое течение может вовлекать в процесс соседние органы: мочеточники, семенные пузырьки.
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ФИБРОЗЕ ПРОСТАТЫ
Симптомы заболевания важны не только со слов больного, но и те, которые выявлены при осмотре врачом. В первую очередь, это пальпация органа ректальным путем. Железа кажется плотной, небольшой по сравнению с нормой. Не должно быть узлов, поверхность ее гладкая. После массажа можно заметить, что простатический сок не отходит, это говорит о утрате железой своей функциональности.
Более подробные данные о структуре, форме и размерах органа может дать трансректальное ультразвуковое исследование, при необходимости дополненное магнитно-резонансным или томографическим обследованием.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Фиброз предстательной железы является необратимым процессом, поэтому лечение в таких случаях, как правило, оперативное. Из хирургических методов применяют следующие:
- Резекция органа трансуретральным путем;
- Удаление предстательной железы чреспузырным методом;
- Если кроме простаты в процесс были вовлечены другие структуры, например, семенные пузырьки, то операция расширяется и удаляют простату и семенные пузырьки вместе;
- Удаляют семенники при возникновении их эмпиемы;
- Структуру уретры можно восстановить с помощью посттравматической пластики.
Хирургическое лечение показано не всем больным, а лишь некоторым категориям: фиброз железы, который сопровождается странгурией, то есть задержкой мочи, хронического или острого характера. В мочевом пузыре задерживается большое количество мочи, которое инфицируется патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Часто у таких пациентов обнаруживаются камни.
Консервативная терапия в основном направлена на остановку воспалительного процесса, подавление инфекции, улучшение кровообращения, укрепление сил организма. Это витамины, некоторые физиотерапевтические процедуры, средства, улучшающие кровообращение. При фиброзе предстательной железы массаж категорически противопоказан.
ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ ФИБРОЗ ПРОСТАТЫ?
Фиброз, или склероз простаты является патологическим процессом, при котором нарушается нормальное строение органа. То есть здоровая ткань замещается соединительной, по природе напоминающей рубцы и шрамы. Такая деформация не дает органу функционировать как прежде, здоровых клеток остается все меньше, и со временем железа полностью утрачивает свои функции.
Результаты запущенного процесса: бесплодие, импотенция и риск развития злокачественной опухоли. Но изменения коснутся не только половой сферы. Железа является отчасти эндокринным органом, поэтому мужчины с патологией этого органа имеют проблему и с сердечно-сосудистой системой, у них появляется склонность к снижению артериального давления, падению пульса, возникновению инсульта.
Опасность фиброза заключается в его необратимости. Заболевание не поддается медикаментозной терапии, даже удаление патологического очага не дает гарантии, что процесс остановится.
Чтобы избежать нежелательных, а главное необратимых изменений органа, стоит во время проводить профилактические медосмотры, лечить возникшее воспаление, а также вести здоровый образ жизни. Эти простые правила помогут надолго сохранить мужское здоровье.
