Аденома предстательной железы встречается часто, она нарушает привычный образ жизни, заставляет больного концентрироваться на своей проблеме. Рассмотрим, почему развивается болезнь, ее диагностику и возможные последствия.
РАЗВИТИЕ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ
Это крайне распространенное заболевание встречается так часто, что специалисты говорят о его неизбежности для каждого мужчины. К счастью, заболевание не относится к онкологическим, поэтому осложнения, как правило, редки и не столь серьезны. Считается, что к 70 годам у каждого второго мужчины сеть признаки аденомы предстательной железы.
До сих пор специалисты не сошлись в едином мнении и причинах болезни. Несомненно, играет роль возрастная трансформация органа, но и наследственности отдается большое значение. Например, у мужчин, имеющих в роду близких с аденомой простаты, чаще наблюдаются острые формы заболевания, требующие хирургического вмешательства.
Причина аденомы простаты кроется и в изменении гормонального фона. С возрастом постепенно уменьшается уровень мужских половых гормонов, поэтому орган претерпевает такие изменения. В железе есть небольшие железы, которые вырабатывают антагонистические вещества к андрогенам. Когда количество последних в крови снижается, железы становятся причиной гиперплазии простаты. То есть дисбаланс мужских и женских половых гормонов ведет к разрастанию железок.
Кроме этих причин возникновения аденомы простаты, стоит указать образ жизни. Особенно это касается лиц в возрасте от 30 до 40 лет. Малоподвижный образ жизни, а также работа, связанная с гиподинамией, нахождением мужчины в одном положении длительное время приводит к возникновению застоя в малом тазу. Усугубляется состояние при наличии вредных привычек, как алкоголизм и курение, даже в незначительных количествах.
Также среди мужчин широко распространены заболевания сердечно-сосудистой системы, страдает клапанный аппарат вен и артерий. Такие сопутствующие заболевания ведут к ухудшению кровоснабжения всех органов, в том числе и простаты.
Немалую роль в развитии аденомы играет хронический неинфекционный простатит. Он часто развивается на фоне переохлаждения, например, при увлечении зимними видами спорта.
РАЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АДЕНОМЫ
Все анализы, проводимые при аденоме простаты, делят на основные и уточняющие. Из основных можно назвать:
- Посещение врача и сбор им анамнеза жизни и заболевания.
- Ведение дневника мочеиспусканий.
- Стандартное физикальное исследование и пальцевое ректальное.
- Общеклинические анализы мочи и крови.
- Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, определение объема остаточной мочи.
- Ультразвуковое исследование простаты трансректальным методом.
- Взятие крови для определения количества простатспецифического антигена.
- Диагностика с помощью урофлоуметрии.
Для современного специалиста важно не только установить факт доброкачественной гиперплазии простаты, но и ее рост, риск прогрессирования болезни. Это делают с помощью таких исследований и полученных данных:
- Если объем простаты при аденоме по данным трансректального исследования составляет более 30 кубических см.
- Если уровень простатспецифического антигена равен или превышает показатель 1,4 нг.на мл.
- По данным, полученным в ходе урофлоуметрии, скорость мочеиспускания менее 12 мл.в секунду.
- По данным ультразвукового исследования простаты объем остаточной мочи равен или превышает 200 мл.
Иногда приходится использовать методы исследования, которые помогут уточнить диагноз:
- Если при первичном обследовании получены противоречивые данные.
- Для проведения дифференциальной диагностики.
- Если планируется оперативное вмешательство.
- Чтобы в ходе оперативного вмешательства обеспечить безопасность и радикальность.
- Если предыдущее лечение оказалось неэффективным и необходимо определить его причины.
УТОЧНЯЮЩИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ АДЕНОМЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Это привычные стандартные ретроградная уретроцистография, урография экскреторная, уретроцистоскопия, комплексное уродинамическое обследование. Также применяют современные новые методы: допплерография (эхо и трансректальная), уродинамическое эхо-исследование, цистоуретрография мультиспиральная, а также магнитно-резонансную томографию.
Перечисленные методы обладают большими преимуществами. Например, допплерография дает больше ценной и точной информации, чем обычное ультразвуковое исследование.
Исследование эхо — уродинамическое дает информацию о сократительной способности мышечной части стенки мочевого пузыря, при этом не вмешиваясь в мочевые пути. Часто эту методику используют для дифференциальной диагностики доброкачественной гиперплазии с камнем уретры, гипотонии сфинктера, структуры уретры.
ЧЕМ ГРОЗИТ АДЕНОМА ПРОСТАТЫ?
Само заболевание не представляет собой опасности, так как относится к доброкачественным. Клетки аденомы не способны к гиперплазии, а также перерождению в злокачественную опухоль. Опасность заболевания заключается в следующем:
- Аденома простаты ведет к сдавливанию мочевыводящих путей, последствия чего выражаются в виде заселения последних инфекцией и развитием таких осложнений: пиелонефрит, цистит и простатит. Появление остаточной мочи в мочевом пузыре является причиной бурного размножения бактериальной флоры, которая вызывает воспаление. Это осложнение отягощает и без того нарушенную жизнь мужчины.
- Острая задержка мочи, как одно из наиболее частых осложнений. Развивается в основном после стресса, оперативных вмешательств, употребления алкоголя. Что происходит? Полностью перекрывается путь оттока мочи, так как предстательная железа сильно отекает и значительно увеличивается в размерах. Осложнение является острым, требует неотложной медицинской помощи.
- Нередкий спутник аденомы предстательной железы — конкременты в железе. Это камни, которые образуются при закупоривании ее протоков и ацинусов, при частых воспалительных процессах, нарушенном кровотоке. Камни могут формироваться не только в тканях самой железы, но и в мочевом пузыре и почках. Иногда они как раз и причиняют боль и неприятные ощущения, являясь «вестником» заболевания.
- Длительно протекающее заболевание ведет к нарушению оттока мочи с хроническим течением. То есть у пациента так или иначе в мочевом пузыре остается моча после посещения туалета. Она является лучшей средой для бесконтрольного размножения микробов, которые непременно вызывают развитие пиелонефрита. Хронический пиелонефрит — еще одно осложнение аденомы простаты.
Как свидетельствует статистика, именно осложнения аденомы являются основной причиной смерти. Сама болезнь не приводит к такому исходу. Если пациент лечится неправильно, полностью не соблюдает предписания специалиста, то у него непременно формируются осложнения. Самые опасные из них — острая задержка мочи, хроническая почечная недостаточность.
Самыми неприятными для мужчины последствиями аденомы становится нарушение половой и репродуктивной функции. Иногда эти жалобы являются первыми и единственными при обращении к врачу. Что относится к этим нарушениям? В первую очередь, это снижение эрекции, влечения к женщине. Мужчина не испытывает яркого оргазма, как было раньше, нарушено семяизвержение. Эти симптомы встречаются как отдельно, так и в комбинации друг с другом.
На фоне сбоя работы половых органов у мужчин почти всегда наблюдается депрессивное состояние, психозы, они зацикливаются на собственной болезни. Это мешает строить новые отношения, поддерживать существующие, сказывается и на привычном образе жизни и работы.
Своевременная диагностика позволит остановить заболевание на ранних стадиях аденомы простаты. Как правило, сознательным пациентам удается хорошо контролировать течение болезни вместе с усилиями лечащего врача.
