Термином простатит называют воспалительный процесс в предстательной железе. Заболевание является наиболее частой причиной обращения к урологу и влечет за собой большое количество осложнений.
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
В основе воспаление железы лежат многочисленные причины:
- Сбои иммунной системы;
- Образ жизни. Связанный с низкой двигательной активностью;
- Переохлаждение;
- Урогенитальные инфекционные агенты;
- Нарушенный крово- и лимфоток в системе сосудов малого таза.
Профилактика простатита направлена на нормализацию образа жизни, отказ от вредных привычек. Также стоит избегать переохлаждения, стрессов, адинамии, то есть следует больше двигаться, рекомендуются зарядки.
КЛАССИФИКАЦИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОСТАТИТА
Среди мужчин репродуктивного возраста простатит встречается в 20-30%, но лишь пятая часть из них обращается за медицинской помощью. если заболевание протекает длительно, то к клинической картине присоединяются признаки уретрита и везикулита.
Заболевание принято классифицировать на такие категории:
- Первая категория, или острый простатит, инфекционной природы;
- Ко второй категории относят хронический процесс, персистирующую инфекцию мочеполовой системы;
- Третья категория- синдром хронической тазовой боли, когда у пациента в области таза наблюдается дискомфорт и боли по меньшей мере в течение последних трех месяцев. При проведении стандартных культуральных методов бактерии не выявляются;
- Третья- А категория, или абактериальный хронический простатит;
- Третья –В категория, или простатодиния, хронические боли в тазу без воспалительных явлений;
- Простатит, протекающий без признаков, обнаруженный случайно.
О ЗАБОЛЕВАНИИ
Бактериальный простатит начинается остро, это тяжелая болезнь, симптомы которой часто наблюдаются после медицинский урологических манипуляций.
Бактериальные посевы из урогенитального тракта дают информацию о наиболее частом возбудителе воспаления. Это кишечная палочка и фекальный энтерококк. Реже, инфекциями, вызывающими простатит, становятся клебсиеллы, псевдомонас, протей.
Воспаление предстательной железы зачастую сопровождается тяжелыми осложнениями: абсцесс железы, эпидидимит, хроническая форма бактериального простатита, урогенитальный сепсис.
Адекватное своевременное лечение поможет быстро вылечить перечисленные осложнения.
КАК ПРОТЕКАЕТ ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОСТАТИТ?
Симптомы бактериального простатита разные, что зависит от его категории. При первой категории, то есть остром бактериальном воспалении, на первый план выходит повышение температуры до 38 градусов, озноб, боли в суставах, головная боль, потеря аппетита, слабость и потливость. Это общие признаки простатита у мужчин. Из местных симптомов можно отметить боль в тазу, в промежности, которая отдает в область крестца, половых органов. У пациента нарушается мочеиспускание, оно становится болезненным и частым, преимущественно в ночное время суток. Эрекция ухудшается. Время полового акта сокращается. Если заболевание переходит в хроническую форму, нарушается фертильность (олиго- и астенозооспермия).
Иногда воспаление протекает незаметно, или беспокоит мужчину едва. При такой форме болезни не теряется трудоспособность, температура повышается незначительно или остается в пределах нормы, перечисленные признаки появляются по очереди, не все вместе. Постепенно мужчина теряет интерес к женскому полу, становится менее активным.
Такой образ жизни крайне негативно сказывается на настроении и поведении больного: появляется раздражительность, постоянная усталость, недомогание. Такое состояние опасно осложнениями, которые часто можно встретить у больных хронической формой воспаление предстательной железы.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Если своевременно не был поставлен диагноз, или назначено неадекватное лечение, основное заболевание сопровождается осложнениями:
- Гнойник железы, или абсцесс;
- Общая инфекция крови, или сепсис;
- Изменение гистологического строения органа, а именно замена нормальной ткани склеротической, или соединительной;
- Развитие импотенции и бесплодия;
- Воспаление соседних органов, например, цистит или пиелонефрит;
- Расстройства мочеиспускания хронического характера;
- Аденома.
Для самого пациента наибольший дискомфорт представляет потеря половой функции, или развитие импотенции. Это неспособность совершать половой акт.
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ИНФЕКЦИИ ПРИ ПОМОЩИ АНТИБИОТИКОВ
Любое заболевание начинают лечить с создания благоприятного фона, то есть контроль режима отдыха и работы, назначения диеты, прием мер, воздействующих на саму патологию.
Для современной медицины лечение простатита не является проблемой. При бактериальной его природе назначают антибиотики согласно чувствительности к имеющейся флоре, нестероидные противовоспалительные средства, стимуляторы иммунитета, препараты для улучшения микроциркуляции для восстановления нормального оттока крови и секрета от железы, ферменты, витаминные препараты.
Как с помощью антибиотика лечить инфекционный простатит? Условием устранения бактериального агента при хронической форме воспаления является длительное назначение антибиотика. Это от 4 до 12 недель. Первые 2-4 недели врач должен проводить клинико-микробиологический контроль результатов. Если терапия эффективная, ее продлевают на 8-12 недель. Если нет изменений, антибиотик меняют.
Последние годы успешно применяют препараты из группы фторхинолонов, например Абактал. Правильно назначенная терапия позволит вывести возбудителя почти в 100 % случаев. У пациентов уменьшается количество проявлений со стороны половых органов, нормализуется количество белых клеток крови в секрете железы, то есть снижается степень воспаления, также уменьшается объем органа по данным УЗИ.
На сегодняшний день препараты из группы фторхинолонов 1 и 2 поколения остаются главными в лечении урологических инфекций, благодаря широте своего действия.
Лечение вирусного простатита проводят без применения антибиотиков.
КАК ЕЩЕ ЛЕЧАТ ЗАБОЛЕВАНИЕ?
Большой спектр физиотерапевтических процедур применяют на разных стадиях болезни. Это электростимуляция и электрофорез, терапия ультразвуком, лазерным лучом, применение пиявок, КВЧ и СВЧ лечение. Успешно применяют грязевые методы, иглоукалывание, массаж при простатите и лечебную гимнастику.
В редких случаях врачу удается добиться выздоровления пациента. Чаще всего болезнь переходит в хроническую форму, после чего основной задачей становится достижение длительной ремиссии.
Стоит учитывать причины хронического простатита, так как они могут помешать эффективности лечения и не дать стойкого результата. Это могут быть камни в самой железе, которые нужно удалять хирургическим путем. Оперативное вмешательство может понадобиться тем больным, у которых есть дефекты уретры, например ее сужение, что мешает оттоку мочи и секрета предстательной железы. Редко применяют полное удаление органа при повторных случаях инфицирования.
Из других препаратов,кроме антибактериальных, назначают альфа-блокаторы и релаксанты мышечной ткани, если наблюдается проблемы с мочеиспусканием или сокращения мышц вызывают боль.
Трех или четырехкратный массаж органа за неделю может избавить больного от неприятных ощущений и болезненных спазмов.
Нередко мужчинам требуется психологическая помощь и консультация специалиста, чтобы снять стресс.
Пациентам с хроническим заболеванием врач должен объяснить необходимость ведения правильного образа жизни. Зачастую для них многие мероприятия становятся спутниками жизни: это и лечебная физкультура, курсы массажа, отказ от алкоголя и курения, налаженная диета с исключением «гастрономического мусора».
К сожалению, лечение больных с синдромом хронической тазовой боли почти всегда носит симптоматический характер: анальгетики, релаксанты мышечной ткани, периодическое назначение противовоспалительных из группы нестероидных.
Не требуются терапия при бессимптомном течении, кроме случаев, когда необходимо хирургическое вмешательство, перед которым пациенту проводят курс профилактической антибиотикотерапии.
