РАК ПРОСТАТЫ — КАК ОБНАРУЖИТЬ И ЛЕЧИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ

67

Рак простаты является вторым по частоте встречаемости онкологическим заболеванием после рака кожи. Уровень заболеваемости резко возрастает к 80 годам, но, не смотря на это лица пожилого возраста умирают, скорее, с раком простаты, чем от него.
Исключительной формой болезни является саркома железы, которая встречается в детском и юношеском возрасте, являясь эмбриональной патологией.

КОМУ ГРОЗИТ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Наиболее склонны к появлению патологических клеток лица с генетической предрасположенностью, имеющие в роду случаи онкологических заболеваний, а также пациенты с прогрессирующей гиперплазией органа, и подвергшиеся влиянию канцерогенных факторов.

Высокий риск заболеть наблюдается у мужчин, пищевой рацион которых обогащен животными жирами: яйца, молоко, мясо жирных сортов, сыры.
Положительным , а точнее, ингибирующим влиянием на раковые клетки, обладает витамин Е, диета на основе риса и сои. А также вегетарианское питание. Такие микроэлементы как цинк и селен должны в достаточном количестве присутствовать в пище, или поступать с витаминными комплексами, так как их низкое содержание отрицательно сказывается на здоровье этого органа.

Наибольшее влияние на развитие болезни оказывает уровень мужских гормонов (андрогенов), а также функции половых желез. Ошибочно считать, что на развитие опухоли оказывает влияние половая активность мужчин.

В норме андрогены поддерживают физиологическое состояние половых желез, но с возрастом у лиц мужского пола начинают вырабатываться ферменты, отвечающие за переход тестостерона в дигидротестостерон. Последний накапливается в тканях, стимулирую выработку фактора роста, из-за чего в клетках предстательной железы увеличивается синтез РНК. В связи с этим, специалисты рассматривают повышение уровня дигидротестостерона как один из пусковых механизмов в формирование опухолей половых органов у мужчин.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОПУХОЛЬ?

Чаще болезнь обнаруживает себя на ранних стадиях при первичном осмотре. На первой стадии рак простаты ограничен тканями железы , метастазы не обнаруживаются, прогноз наиболее благоприятен.

Прогрессирование опухоли ведет к распространению с током лимфы раковых клеток к органам таза, лимфатическим регионарным узлам, а также к узлам по ходу расположения брюшной части аорты.

Отличительной стороной этой онкологии является множественное поражение костей метастазами. Это может быть позвоночник, кости таза, ребра. Кроме этого, у пациентов с запущенной формой обнаруживаются очаги в легких, плевральных листках, печени и мягких тканях.

РАССМОТРИМ СТАДИЙНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Известно, что прогноз для продолжительности и качества жизни при опухолевых заболеваниях полностью зависит от стадии распространения злокачественного процесса, состояния пациента, наличия или отсутствия сопутствующих патологий.

Рак простаты имеет особенность- в течение многих лет опухоль может сохранять свои границы в переделах ткани органа. Но это исключительные случаи.

Метастазирование происходит тремя известными путями:

• Инвазивным путем, то есть, прорастая в ткани соседних органов;
• Активно раковые клетки «заражают» организм лимфатическим путем, по сосудам, задерживаясь и оседая в лимфатических узлах;
• Перемещаются к отдаленным органам и тканям по току крови, что , пожалуй, наиболее частый и распространенный путь.

Чтобы выяснить степень распространения опухоли, врач проводит ряд обследований:

• На приеме наиболее информативным после опроса и установления анамнеза является пальцевое ректальное исследование;
• Анализ крови на наличие простатоспецифического антигена;
• Большой информативностью обладает трансректальное ультразвуковое исследование;
• Современные методы, например МРТ с использованием зонда, вводимого ректально, дают сведения о распространенности, размерах первичного очага;
• Метастазы в тканях и органах малого таза и живота определяются с помощью компьютерной томограммы;
• Диагностика костей скелета проводится с помощью МРТ;
• Диагностические оперативные вмешательства проводят с целью изучения состояния лимфатических узлов, взятия биоптата для гистологического исследования.

Рак простаты на начальной, то есть первой стадии , характеризуется ограничением поражения. То есть раковые клетки не выходят за пределы органа. При пальцевом ректальном исследовании невозможно обнаружить его признаки, так как опухоль имеет микроскопические размеры. Прогноз на этом этапе наиболее благоприятный. Однако, обнаруживается опухоль крайне редко, обычно после планового медицинского осмотра.

Рак предстательной железы 2 степени можно охарактеризовать, как опухоль, занимающую большую часть железы, но не выходящей за ее пределы, прогноз также сохраняется благоприятный для большинства пациентов.
Рак предстательной железы на 3 стадии поражает уже близлежащие анатомические образования, например, семенные пузырьки. Прогноз значительно ухудшается.

На 4 степени рака предстательной железы злокачественные клетки обнаруживаются уже за пределами органа, распространяясь на все структуры человеческого организма. Так, у больного обычно поражается легочная ткань, костная система, печень. На таком этапе резко снижается процент лиц с пятилетней выживаемостью после удачного лечения. Прогноз крайне неблагоприятный, в том числе и для качества жизни пациента после удаления очагов, прохождения химио- и радиотерапии. Зачастую оперативное вмешательство на этой стадии становится паллиативным, то есть предназначенным для облегчения состояния пациента. Это обусловлено степенью распространения опухоли (поражен уже мочевой пузырь, кости, прямая кишка, лимфатические узлы).

ПРОГНОЗЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ РАКА ПРОСТАТЫ

К сожалению, рак простаты остается одним из наиболее неблагоприятных онкологических заболеваний, так как диагностируется на поздних стадиях и уже плохо поддается терапии, от чего и зависит прогноз для жизни.
К тому же это заболевание характеризуется ранним возникновением множественных метастазов. Позднее выявление наблюдается у 90% больных, обычно это 3-4 стадии.

Если же на раннем этапе провести радикальную простатэктомию у пациентов моложе 70 лет, то выживаемость составит от 10 до 15 лет.

В онкологии принято вести расчеты согласно пятилетней выживаемости. Так, рак предстательной железы на 1-2 стадии характеризуется продолжительностью жизни до 85%, при 3 стадии- 50%, а на четвертой стадии не более 20%.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

 Методы лечения делятся на радикальные и паллиативные. К радикальным относят хирургическое вмешательство. К сожалению, оно возможно лишь в 10% случаев, так как операбельным считается опухоль небольших размеров, локализованная в пределах органа. Используют радикальную простатэктомию, удаляя весь орган.

Пациентам на более поздних стадиях рекомендовано удаление яичек с дальнейшей гормонотерапией женскими половыми гормонами. Курс такого лечения длительный, в течение многих месяцев. Положительной стороной гормонотерапии является увеличение средней продолжительности жизни. В то же время, женские половые гормоны увеличивают риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы: инсульт, инфаркт, развитие недостаточности кровообращения и тромбоэмболии.

Лечение женскими половыми гормонами дает возможность добиться стойкой продолжительной ремиссии, снижая интенсивность болей и проявление расстройств мочеиспускания.

При имеющейся угрозе сдавления мочеиспускательного канала, а также при выраженности болей в костях, рекомендовано паллиативное лечение. Это радиотерапия на область простаты и метастазов, расположенных в костях. Иногда лучевая терапия применяется у лиц, которые желают сохранить половую активность.
Для облегчения мочеиспускания проводят катетеризацию мочевого пузыря, а если это невозможно, накладывают надлобковый свищ.

Обоснованным является лечение простаты народными средствами, например, полезны вещества, содержащиеся в грецких орехах, томатах, куркуме. Применение этих средств обоснованно только при соблюдении традиционны методов лечения.

Профилактика заболевания заключается в регулярных осмотрах врачом чтобы выявить симптомы рака простаты, с  проведением пальцевого ректального обследования мужчинам старше 40 лет. При возникновении сомнений, рекомендуется проводить ультразвуковое обследование.