Простатит у мужчин является первопричиной для обращения к врачу. Это заболевание плохо поддается лечению, так как зачастую больные тянут с визитом к специалисту, поэтому при первом посещении уже можно предполагать хронический вариант заболевания.
О ПРОСТАТИТЕ
Простатит является тяжелым заболеванием у мужчин, проявляющийся массой разных симптомов (фото). Чтобы поставить этот диагноз, врачу нужны такие критерии (их присутствие у данного пациента): сочетание симптомов или полученные в результате микроскопии или бактериологического посева результаты. Для посева берут трехстаканную пробу мочи и простатический сок.
Наибольший интерес простатит представляет для врачей, как заболевание, затрагивающее по большей части мужчин репродуктивного возраста. Это возрастная категория от 20 до 40 лет. Именно в это время около 40% мужчин впервые сталкиваются с заболеванием простаты.
Национальным институтом здоровья США принята классификация этого заболевания:
- К первой категории относится острая форма бактериального простатита;
- Ко второй — хроническая форма простатита бактериального происхождения;
- Третья категория простатита — это абактериальные простатиты острые и хронические (сюда относят синдром хронических тазовых болей, а также невоспалительной природы тазовые боли);
- К четвертой категории относят простатит, протекающий без симптомов и являющийся хроническим.
ПРИЧИНЫ И ПРОИСХОЖДЕНИЕ ПРОСТАТИТА У МУЖЧИН
Из классификации заболевания ясно, что причинами являются различные инфекции, либо простатит может быть абактериальным. Наиболее частым возбудителем бактериального простатита являются кишечная палочка из семейства энтеробактерии. У лиц со сниженным иммунитетом встречается атипичная флора, как микобактерии туберкулеза и грибковая флора (кандида). Другие нетипичные микроорганизмы, как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы являются недоказанными в происхождении простатита, но их часто обнаруживают у лиц молодого возраста при обследовании на предмет простатита.
КАК ПРОТЕКАЕТ ПРОСТАТИТ У МУЖЧИН?
Симптоматика воспаления предстательной железы напрямую зависит от его формы. Всегда присутствуют жалобы больного на нарушенное мочеиспускание, для врача заметны психо-неврологические расстройства. Частыми жалобами пациентов с простатитом становятся утомляемость, болевой синдром с преимущественной локализацией в области спины. Нередко ставится неверный диагноз: неврозы, сосудистая дистония, радикулит.
Заподозрить бактериальный простатит можно при наличии в анамнезе за ближайшее время у пациента бактериального уретрита, а при отсутствии инфекции — сосудистую патологию (варикозное расширение вен нижних конечностей или вен прямой кишки, варикоцеле). Грамотная беседа с больным даст много информации о возможном заболевании.
Почему так важна индивидуальная терапия в каждом случае? Простатит у мужчин протекает крайне разнообразно, поэтому стандартное лечение в каждом случае может дать лишь приглушение или залечивание болезни, переход ее в хроническую стадию.
Диагностика простатита затрудняется тем, что четверть случаев протекает без видимых признаков. Остальные случаи с выраженными расстройствами можно разделить на несколько категорий:
- Нарушения, связанные с работой мочевыделительной системы. К ним относятся задержка мочи, частые позывы, слабая струя мочи;
- Дисфункция половой системы: эякуляция вызывает боли в области прямой кишки, эрекция слабеет, преждевременно случается эякуляция, пациент жалуется на утрату оргазма;
- Нарушения касаются и нервной системы: разной степени неврозы, спровоцированные зацикленностью пациента на болезни.
Хроническая форма воспаления зачастую длится продолжительное время, периоды ремиссии прерываются обострениями, когда симптомы становятся выраженными, яркими. Температура при простатите чаще встречается при остром процессе, обострении вялотекущего. Хроническое течение не приводит к повышению температуры тела.
ПЛАН ДИАГНОСТИКИ ПРОСТАТИТА
При простатите первостепенное значение в диагностике имеет пальпация. Это пальцевое ректальное исследование на приеме у врача. Также важная роль отдается анализу простатического сока.
Как врач определяет изменения при пальпации? Первые сведения о железе дают ее размеры. Они подвержены как индивидуальным колебаниям, так и изменениям при какой-либо патологии. Известно, что застойные явления и отек во время воспаления будут приводить к увеличению ее размеров. В то время как склероз паренхимы и рубцовые изменения действуют наоборот, значительно уменьшая размеры органа.
Далее специалист обращает внимание на плотность простаты. Если заболевание характеризуется очаговостью процесса, то плотность будет неодинаковая, встречаются участки выпуклостей и западений. Одновременно врач берет простатический сок для анализов, при этом соблюдая раздельность (из каждой доли берется секрет отдельно).
Из диагностических мер первое место принадлежит тесту, когда собирается первая и вторая порция мочи, затем получают сок предстательной железы с помощью массажа, и производят забор последней третьей порции мочи. Полученные среды берут на бактериологический и микроскопический анализы, которые помогут установить место воспаления, и вообще его наличия. При этом не стоит забывать, что при заборе сока простаты может произойти его контаминация флорой из уретры.
Анализы при простатите дают информацию и физико-химических свойствах ее сока. Ценность среди всех методов остается у цитологического исследования и тест на кристаллизацию секрета. Здоровый секрет железы кристаллизуется в виде листа папоротника, у больных простатитом этот рисунок нарушается.
Если у пациента наблюдается вялотекущий процесс, то на практике часто применяют провоцирующие тесты. Это питание острой пищей, применение пирогенала или преднизолона для активации вялотекущей инфекции, особенно гонорейной или трихомонадной.
Чтобы дифференцировать хроническую форму простатита, рак простаты и доброкачественную гиперплазию ее, проводят пункционную биопсию.
К ЧЕМУ ПРИВОДИТ ПРОСТАТИТ
Последствия простатита для мужчин — это, в первую очередь, нарушение эякуляции. Но это далеко не главные нарушения.
Пациент с простатитом испытывает постоянные боли и дискомфорт. Они сопровождают его при мочеиспускании, во время эрекции, эякуляции. Это заметно сказывается на психическом состоянии и работе нервной системы. Группу риска в таком случае составляют мужчины, имеющие уже хронический воспалительный процесс.
Самыми неприятными спутниками этой болезни становятся частые позывы на мочеиспускание, что буквально приковывает пациента к туалету. Одновременно снижается потенция, сексуальное влечение, образуются камни и развивается аденома простаты.
Если привести в сумму все осложнения простатита, то получится такой список:
- Бесплодие;
- Нарушение потенции;
- Нарушение либидо и эрекции;
- Дизурические расстройства, постоянные изнуряющие позывы к мочеиспусканию;
- Постоянный дискомфорт и синдром хронических тазовых болей.
Простатит — частое явление у мужчин, он значительно ухудшает качество жизни, заставляет мужчину концентрироваться на проблеме, ухудшает семейные отношения (см.фото).
Всего можно избежать, если за помощью обращаться вовремя, а больным с хроническим простатитом проходить регулярное обследование и профилактическое лечение.
Если запустить простатит, то оно неминуемо приводит к склерозу предстательной железы, уменьшаются ее размеры и количество функционирующей ткани. Все это выглядит, как полная утрата функций органа.
